Страховые гарантии военнослужащим

В рамках осуществления надзора за соблюдением прав военнослужащих Военной прокуратурой проведена проверка соблюдения в Вооруженных силах ПМР требований действующего законодательства о статусе военнослужащих, в части осуществления обязательного государственного страхования их жизни и здоровья.

В ходе проверочных мероприятий было установлено, что зачастую военнослужащие не обладают информацией об условиях данного вида государственного страхования и о порядке обращения в страховую компанию для реализации права на получение страховых выплат. В этой связи Военной прокуратурой подготовлен информационный материал с разъяснением норм действующего законодательства, регулирующего указанную сферу правоотношений.

Военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств республиканского бюджета (пункт 1 статьи 18 Закона ПМР «О статусе военнослужащих»). Условия страхования определены положениями Закона ПМР «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, органов государственной службы безопасности, сотрудников органов и учреждений уголовно-исполнительной системы Приднестровской Молдавской Республики» (далее – Закон).

Что является страховым случаем?

— гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

— установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

— получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого, среднего или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);

— досрочное увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву или по контракту, гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины включительно, признанных военно-врачебной комиссией ограниченно годными к военной службе или не годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы;

— досрочное увольнение застрахованного лица, признанного военно-врачебной комиссией ограниченно годным к службе или не годным к службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы.

Какие документы необходимы для принятия решения о выплате страховой суммы?

Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, установлен Постановлением Правительства Приднестровской Молдавской Республики от 8 октября 2013 года № 226 «Об утверждении Перечня документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованным по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, органов государственной службы безопасности, сотрудникам органов и учреждений уголовно-исполнительной системы Приднестровской Молдавской Республики». С Перечнем можно ознакомиться здесь.

Как определить степень тяжести увечий?

Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется медицинскими органами исполнительных органов государственной власти, в которых установлена военная служба, в соответствии с Перечнем увечий (ранений, травм, контузий), установленным Постановлением Правительства Приднестровской Молдавской Республики от 29 ноября 2012 года № 124 «Об утверждении Перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым, средним или легким, при наличии которых осуществляется выплата страховых сумм военнослужащим и приравненным к ним, в обязательном государственном страховании, лицам». С Перечнем можно ознакомиться здесь.

Кто является выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию?

Выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию, помимо застрахованных лиц, в случае гибели (смерти) застрахованного лица, являются:

— супруг либо супруга, состоящие на момент гибели застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним;

— родители (усыновители) застрахованного лица;

— дедушка и бабушка застрахованного лица, при условии отсутствия у него родителей, если они воспитывали или содержали его не менее 3 лет;

— дети, не достигшие возраста 18 лет, а если они обучаются по очной форме в организациях образования всех типов и видов независимо от их организационно-правовых форм (за исключением организаций дополнительного образования), то до окончания ими такого обучения, но не позднее чем до достижения ими возраста 23 лет или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения возраста 18 лет;

— подопечные застрахованного лица.

В каких случаях  страховые выплаты не производятся?

Обращаем внимание военнослужащих и лиц, призванных на военные сборы, что в соответствии со статьей 10 Закона выплаты страховой суммы не производятся, если установлено, что страховой случай:

а) наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, повлекшего общественно опасные последствия, установленные в судебном порядке;

б) находится в установленной в соответствии с законодательством прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

в) является результатом доказанного умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица, за исключением случаев, установленных частью второй настоящего пункта, т.е. в случае смерти застрахованного лица в результате признанного в установленном судом порядке доведения до самоубийства, независимо от срока нахождения застрахованного лица на военной службе, службе).

Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховой компанией и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа.

Важно!

В целях своевременной выплаты страховых сумм воинские части, учреждения, организации, военные комиссариаты, военно-медицинские учреждения и организации органа государственной власти, в котором установлена военная служба, обязаны оказывать застрахованным лицам содействие в истребовании и оформлении документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм.

Кроме того, в соответствии с требованиями пункта 3 статьи 12 Закона ПМР «О Вооруженных силах», пункта 311 Устава внутренней службы Вооруженных сил ПМР  командир воинской части, в целях организации и постоянного обеспечения безопасности военной службы, обязан организовывать расследование каждого факта причинения вреда здоровью военнослужащих.

Выполнение вышеуказанных требований Закона достигается путем назначения и проведения расследования по каждому из случаев получения военнослужащими травм (ранений, увечий) и последующего оформления документов, необходимых для выплаты страховых сумм.

Отдел общего надзора Военной прокуратуры ПМР